Внедрение соцмедстрахования поднимет профессионализм медиков — Дуйсенова

26 сентября министр разъяснила принципы обязательного соцмедстрахования (ОСМС).

В ходе рабочего визита в Алматы министр здравоохранения и соцразвития РК Тамара Дуйсенова выступила на заседании ученого совета КазНМУ им. С. Д. Асфендиярова. Об этом сообщает пресс-служба МЗСР РК.

Как отметила Дуйсенова в ходе выступления, внедрение ОСМС позволит выстроить в Казахстане финансово устойчивую систему здравоохранения по примеру развитых стран. Основой новой системы здравоохранения станет солидарная ответственность государства и граждан за здоровье населения.

По словам министра, ОСМС повысит доступность медицинской помощи и позволит расширить амбулаторно-лекарственное обеспечение. Кроме того, ОСМС будет способствовать внедрению новых технологий, повышению качества медуслуг за счет развития конкуренции между поставщиками. В свою очередь

это вызовет рост профессионализма и зарплаты медработников.

«В рамках внедрения обязательного социального медицинского страхования большая роль и особая ответственность возлагается на медицинские вузы. Система подготовки кадров должна обеспечить возможность эффективной деятельности организаций здравоохранения в новых условиях. От квалификации и профессиональной подготовленности медицинских работников будет зависеть качество медицинских услуг и конкурентоспособность каждой клиники и системы здравоохранения в целом в условиях ОСМС. В этой связи ваш университет, как национальный вуз, должен взять на себя роль лидера в реализации новых инициатив, стать ведущим академическим и исследовательским центром», —

подчеркнула Дуйсенова.

Глава ведомства отметила важность тесного сотрудничества университета с практикующими медорганизациями в предоставлении услуг населению.

«Важно, чтобы профессора и доценты клиницисты университета реально были на порядок выше рядовых врачей и могли на своем примере обучать студентов, интернов и резидентов. Хорошим примером является сотрудничество с нашими научными центрами, расположенными в Алматы. Уверена, что такую практику интеграции следует продолжить. Для нас важно, чтобы выпускники всех медицинских вузов действительно соответствовали сегодняшним требованиям и вызовам здравоохранения страны и мира», —

отметила министр.

После внедрения ОСМС государство будет осуществлять взносы за экономически неактивное население. Работодатели – за наемных работников. Работники и самозанятые граждане, зарегистрированные в налоговых органах – за себя.

Государство сохраняет за собой право обеспечивать граждан гарантированным объемом бесплатной медицинской помощи (ГОБМП). Сюда входят оказание медпомощи при социально значимых заболеваниях, неотложных состояниях, скорая помощь, санитарная авиация и вакцинация. В целях обеспечения всеобщего права на охрану здоровья до 2020 года незастрахованным гражданам в рамках ГОБМП будет предоставляться амбулаторно-поликлиническая помощь с амбулаторным лекарственным обеспечением.

В рамках ОСМС будут предоставляться:

• амбулаторно-поликлиническая помощь с амбулаторным лекарственным обеспечением застрахованным гражданам,
• стационарная медпомощь,
• высокотехнологические медицинские услуги,
• стационарозамещающие технологии,
• долгосрочный сестринский уход.

При участии в добровольном страховании граждане могут получить и медицинские услуги, не предусмотренные системой ОСМС. Для этого граждане могут заключать договоры с частными страховыми компаниями.

Действующим законодательством предусмотрено, что работодатели и самозанятые граждане начнут осуществлять отчисления в Фонд соцмедстрахования (ФСМС) с 1 января 2017 года, государство – с 1 июля 2017 года. Ставка взносов государства за граждан особых категорий составит 7% от среднемесячной зарплаты. При этом размер ставки будет поэтапно повышаться: 4% в 2017 году, 5% с 2018 года, 6% в 2023 году, с 2024 года — 7%.

Общий размер ставки взносов работодателей составит 5% от дохода, при этом отчисления начинаются с 2% в 2017 году, 3% в 2018 году, 4% в 2019 году и с 2020 года -5%.

Ставка взносов самозанятых граждан (индивидуальные предприниматели, частные нотариусы, частные судисполнители, адвокаты, профессиональные медиаторы, физлица, получающие доходы по договорам гражданско-правового характера) составит 7% от дохода. До таких размеров ставка вырастет только в 2020 году, а до тех пор будет составлять 2% в 2017 году, 3% в 2018 году, 5% в 2019 году.

Наемные работники начнут осуществлять отчисления с 2019 года — 1% от дохода, с 2020 года — 2%.

От уплаты взносов в Фонд социального медстрахования освобождаются 15 категорий граждан. 12 из них — социально-уязвимые слои населения, а также военнослужащие, сотрудники специальных государственных и правоохранительных органов.

К социально-уязвимым слоям населения относятся:

• дети;
• многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алка», «Күміс алқа» и получившие ранее звание «Мать–героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени;
• участники и инвалиды ВОВ;
• инвалиды;
• лица, зарегистрированные в качестве безработных;
• лица, обучающиеся и воспитывающиеся в интернатных организациях;
• лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования в форме резидентуры;
• лица, находящиеся в отпусках в связи с рождением ребенка, усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет;
• неработающие беременные женщины, а также неработающие лица, фактически воспитывающие ребенка до достижения им возраста 3 лет;
• пенсионеры;
• лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях УИС, за исключением учреждений минимальной безопасности;
• лица, содержащиеся в изоляторах временного содержания и следственных изоляторах.

Объем оказываемой медпомощи в рамках ОСМС не будет зависеть от суммы взноса в ФСМС. Достаточно того, чтобы эти отчисления производились регулярно.

В соответствии с уже действующей в Казахстане практикой предлагается контроль за поступлениями в ФСМС закрепить за Комитетом госдоходов Министерства финансов РК.

По прогнозам экспертов, в результате введения ОСМС уровень оказания медицинской помощи в стране значительно повысится. Появится возможность увеличить зарплаты врачам. Больницы смогут приобретать высококлассное оборудование и дорогие медикаменты.

ОСМС позволит человеку пройти обследование и в случае необходимости получить лечение, не выделяя на эти цели наличные средства из своего бюджета.

Обязательное медстрахование не приведет к неравенству в доступе к медуслугам — МЗСР РК