Известно об этом стало на XI Международном конгрессе казахстанской ассоциации репродуктивной медицины. 30% семейных пар страдают комбинированным бесплодием. Это значит, что ни один из супругов не может стать родителем без специализированного лечения.
Кто виноват и что делать? На эти два извечных вопроса ответила Гульжан Салыкбаева. Отличник здравоохранения с 29-летним стажем поделилась информацией, что же все-таки надо предпринять, чтобы произвести на свет здоровое потомство и сохранить семью.
Казахстан – государство светское. Однако во многом, и в частности в отношении к качеству брака, у нас господствуют исламские традиции — в отсутствии потомства виноватой принято считать женщину.
– Гульжан Жумагалиевна, что происходит?
– У нас менталитет такой. Не наступает беременность — всегда виновата женщина. И начинают ее бедную обвинять: такая-сякая, не беременеет. Вплоть до развода. Но в современном обществе все чаще возникает ситуация, что виноваты оба супруга.
Комбинированное бесплодие – это когда факторы бесплодия есть как у женщины, так и у мужчины.
И все чаще причиной бесплодия становится безответственное отношение к собственному здоровью именно мужчин
Главная причина – беспорядочные ранние половые контакты.
Многие девочки стараются выйти замуж девственницами. На приемах я очень часто сталкиваюсь с ситуацией, когда девушка два-три месяца, а то и полгода назад вышла замуж, муж у нее первый партнер, но она жалуется либо на обильные выделения, либо на отсутствие беременности. Мы начинаем обследование и выявляем инфекции, передающиеся половым путем. Откуда они у девочки, только вышедшей замуж?
От супруга. Когда молодой человек начинает жить половой жизнью, он не заботится о том, что завтра надо будет жениться. Не думает, что может кого-то заразить. В такой ситуации получается, что он подхватил инфекцию и принес ее в семью, молодой жене.
А на фоне инфекции возникает простатит, а потом и нарушение сперматогенеза. Вот вам ситуация, когда больна уже и девушка, и молодой человек. Вот это и есть комбинированное бесплодие. То есть и у него проблемы, и у нее уже проблемы воспалительного инфекционного характера. Хорошо, если они обратились вовремя, тогда можно вылечиться достаточно быстро.
В современной медицине сейчас много возможностей и различных вспомогательных технологий. Но все-таки когда перед тобой совсем молодые пары, хочется, чтобы беременность была самостоятельная, а роды нормальные и безо всяких осложнений в дальнейшем.
Одна из главных и основных проблем – это инфекционное бесплодие
Конечно, могут быть и гормональные изменения, и врожденные пороки развития.
– Кто виноват – понятно. А что делать? Почему мы до сих пор не научились заниматься безопасным сексом?
– У гинекологов с урологами старый спор: что первичней – яйцо или курица? Урологи говорят: виноваты женщины, это от них мальчики болеют, а потом несут инфекцию в семью. Гинекологи возражают: нет, это мальчики несут инфекцию в семью: где-то переспал, не удосужившись воспользоваться презервативом.
– Виноваты плохие девочки.
– Простите, а у плохих девочек откуда инфекция?
– Круг замкнулся…
– Да, это вечный шуточный спор урологов с гинекологами. И самое главное – надо этот порочный круг разорвать. Я всегда говорю своим пациенткам, что не надо нервничать — раз сложилась такая ситуация, лучше провериться и пролечиться. А потом раз в год проверяться, чтобы контролировать ситуацию. Если вы куда-то вдруг «сходили», вы это сами знаете. А если «сходил» муж, вы будете знать, своевременно обследуясь. Правильно?
– Правильно, но все-таки вернемся к тому, что надо учить взрослых мужчин – не мальчиков, а мужей – пользоваться презервативами. Давайте мы напишем, и все это сделают, и мы решим эту проблему!
– Было бы здорово, если бы так получилось! Казалось бы, все знают, что надо пользоваться презервативом. Но у меня всегда вопрос: почему не пользуются?
– У меня тот же вопрос.
– Неудобно. Некомфортно. Не оказалось презерватива с собой. Ощущения не те.
– В смысле – не было?? У нас на каждом углу есть аптека. Их больше, чем супермаркетов.
– Буквально в каждом доме. Простите, но мне кажется, что это просто безответственность. Это действительно все легко решаемо.
Сейчас появились молодые люди – их немного, но мы сталкиваемся. Те, кто внимательно следит за своим здоровьем. Но ляпы бывают и здесь. Вот такой приходит с пачкой анализов и говорит, что вот, мол, я с ней переспал, и у меня такие-то инфекции. Дорогой мой, ну что же ты не предохраняешься-то?
Это безответственное отношение, и в первую очередь к собственному здоровью. В свое время мы не научили его беречь. Что для этого нужно? Надеть маску в гриппозный период, получить своевременную прививку, надеть презерватив. Конечно, в идеале половые контакты должны быть с одним проверенным партнером.
Заграница нам поможет?
– В самом начале 80-90-х в США началась эпидемия ВИЧ. Мне всегда импонировала пропаганда у них одной методики. Перед тем как пара начинала жить половой жизнью, сдавали анализы. Потом в течение полугода супруги жили только с презервативами, а через полгода еще раз обследовались на ВИЧ. И только после этого разрешался незащищенный секс.
– Чудесная практика! Что мешает внедрить это у нас?
– Вообще идеальная практика! В том-то и дело. Я не понимаю, что мешает.
– Давайте я попробую помочь как журналист. Что нужно сделать?
– Понимаете, я даже не знаю, как можно взрослому человеку объяснить, что нужно предохраняться, когда у него уже, допустим, двое детей. Бывали случаи, когда женщина — мать двоих детей вставала на учет по беременности и проходила обследование. В нем есть обязательные анализы на сифилис.
Сначала все замечательно. И действительно, откуда бы? Устоявшаяся семья, крепкий брак, дети, она уважаемый специалист… Но в 27 недель, перед декретным отпуском, проводится повторное обследование. И вдруг у нее выявляется сифилис! Мы начинаем крутить: что, откуда? Оказывается, к ее супругу приехал сослуживец, они решили сходить в сауну… со всеми вытекающими последствиями. Ну как можно взрослому человеку донести, что если ты идешь налево, то… Знаете, в этом отношении я реально смотрю на жизнь.
Да, мужчины гуляют. Они полигамны. Ну никак по-другому не сделаешь.
Но гуляешь – так гуляй с умом!
Кто тебе мешает купить презерватив, чтобы не принести инфекцию домой?
– Я последние 12 лет не разрешаю без презерватива смотреть себе в глаза.
– Это похвально. Это как переходить дорогу на зеленый свет – то есть само собой разумеется. Можно 15 раз перебежать на красный, но в 16-й раз прохлопаешь, и собьет машина. Всем нам в школе говорят: зеленый – иди, красный – стой. Но вот это мужское «мне не нравится с презервативом, ощущения не те…»
– Но разве больше нравится лечиться от венерических заболеваний?!
– В том-то и дело. Я не знаю, как это преподнести. Один проверенный половой партнер – наверное, в нынешнее время это утопия. Но надо хотя бы научиться пользоваться презервативами. Я уже работаю достаточно давно, и чем дальше, тем хуже и хуже. Я начинала работать еще в советское время, тогда такого разгула беспорядочных половых контактов не было. А сейчас это легко и просто.
Но самое главное – это очень опасно