Врач из Алматы рассказала, когда при простуде нужно сбивать температуру

В Казахстане начался вирусный сезон, который обычно длится до конца зимы. Один из симптомов простуды — повышенная температура. Заведующая Центром развития и раннего вмешательства городской поликлиники № 28 Алматы Зарина Сериккызы в беседе с Tengri Health объяснила, в каких случаях стоит принимать жаропонижающие и как делать это правильно.

Фото: Tengrinews.kz / Болат Айтмолда

По словам врача, повышение температуры — естественная реакция организма на инфекцию, поэтому сбивать её нужно не всегда. «При острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) температура может повышаться, поскольку иммунная система активируется для борьбы с возбудителем. Поэтому не нужно стремиться любой ценой снизить температуру до 36,6 °C. Важно учитывать не только показания термометра, но и общее самочувствие человека», — пояснила она. Если человек переносит температуру удовлетворительно, жаропонижающие ему не всегда нужны, так как их основная цель — облегчить самочувствие, уменьшить боль и дискомфорт.

Единого значения температуры, при котором жаропонижающее нужно принимать обязательно, нет. Врачи ориентируются на самочувствие человека. У взрослых препараты обычно применяют при выраженном дискомфорте, головной и мышечной боли. У детей учитывают возраст, массу тела, сопутствующие заболевания и другие факторы. «Особое внимание требуется детям младше трёх месяцев: при температуре 38 °C и выше необходимо срочно обратиться за медицинской помощью», — рекомендует Зарина Сериккызы.

Фото: Tengrinews.kz / Болат Айтмолда

Врач перечислила распространённые ошибки: слишком частый приём жаропонижающих или превышение дозировки; одновременное использование нескольких препаратов с одинаковым действующим веществом; неправильный расчёт дозы для ребёнка; самостоятельное чередование разных жаропонижающих без необходимости и рекомендации специалиста; начало приёма антибиотиков без понимания, что температура может быть вызвана вирусной инфекцией; укутывание в несколько одеял, чтобы пропотеть, или, наоборот, ледяные ванны, холодные обтирания и растирания спиртом. Все эти действия могут навредить ещё больше.

Дозировка препаратов с парацетамолом и ибупрофеном рассчитывается прежде всего с учётом массы тела ребёнка. У двух детей одного возраста масса тела может различаться, поэтому и необходимая доза будет отличаться. При этом нужно учитывать концентрацию действующего вещества в конкретном препарате. «Один сироп может содержать 100 миллиграммов ибупрофена в 5 миллилитрах, а другой — 200 миллиграммов в 5 миллилитрах. Если родители дадут одинаковый объём этих препаратов, ребёнок получит разное количество действующего вещества. Именно поэтому перед каждым применением необходимо проверять не только название лекарства, но и концентрацию, указанную на упаковке. Нельзя автоматически переносить дозировку с одного препарата на другой, даже если у них одинаковое действующее вещество», — предостерегает Сериккызы. Она не рекомендует самостоятельно одновременно применять парацетамол и ибупрофен или чередовать их без рекомендации врача. Если родители сомневаются в правильности расчёта дозировки, нужно проконсультироваться со специалистом.

Фото: Tengrinews.kz / Болат Айтмолда

Интервал между приёмами зависит от действующего вещества. Для препаратов на основе парацетамола минимальный интервал должен составлять не менее 4–6 часов, а принимать его можно не более четырёх раз в сутки. Для препаратов на основе ибупрофена интервал должен быть не менее 6–8 часов, и давать его можно не более трёх раз в сутки. Главное правило — строго следовать инструкции к конкретному лекарству и не давать препарат повторно раньше времени, даже если температура снизилась не так сильно, как хотелось бы. Важно соблюдать рекомендуемый интервал между приёмами и максимально допустимую суточную дозу. «Слишком частый приём создает опасную токсическую нагрузку на печень и почки ребёнка. Если время следующего приёма ещё не подошло, а состояние ухудшается, нужно использовать физические методы охлаждения: например, раздеть ребенка, обеспечить прохладный воздух в комнате», — советует специалист. Она добавляет, что жаропонижающее не всегда нормализует температуру полностью, но это само по себе не означает, что лечение неэффективно. Важно оценивать общее состояние человека. «И помнить, что детям нельзя давать аспирин при вирусных инфекциях и делать спиртовые растирания. Не следует применять ледяную воду и другие экстремальные способы охлаждения», — говорит Сериккызы.

При высокой температуре у детей врач рекомендует предлагать ребёнку пить небольшими порциями, но регулярно; поддерживать комфортную температуру в помещении; не заставлять ребёнка есть, если у него нет аппетита; только при выраженном дискомфорте использовать подходящее по возрасту и массе тела жаропонижающее.

Фото: Tengrinews.kz / Болат Айтмолда

Срочно обращаться за медицинской помощью нужно при затруднённом дыхании или выраженной одышке; сильной боли в груди; спутанности сознания, судорогах или проблемах с пробуждением; сильной головной боли с ригидностью шеи; необычной сыпи, которая не бледнеет при надавливании; признаках выраженного обезвоживания (резкое уменьшение мочеиспускания, сухость во рту, выраженная слабость); резком ухудшении общего состояния. У детей нужно обращать внимание на отказ от питья, необычную сонливость, снижение активности, отсутствие обычной реакции на окружающих и затруднённое дыхание. В таком случае нужно обратиться к врачу или вызвать скорую. «Нужно идти к специалистам, если состояние не улучшается, симптомы усиливаются или после первоначального улучшения температура возвращается. Длительное повышение температуры может требовать дополнительного обследования для исключения осложнений или других причин заболевания», — говорит Зарина Сериккызы. Особенно внимательно нужно следить за состоянием людей из группы риска: маленьких детей, людей пожилого возраста, беременных женщин, пациентов с хроническими заболеваниями. «Главное — не паниковать при каждом повышении температуры, но и не игнорировать тревожные симптомы», — советует врач.

При простуде важно отдыхать, пить достаточно жидкости и следить за общим самочувствием. Жаропонижающие препараты следует применять разумно, соблюдая инструкцию и рекомендованные дозировки.