Соблюдая простые правила, любой человек сможет легко избежать переохлаждения и обморожений.
На вопрос о зимней погоде каждый из нас иногда в шутливой форме отвечает: «Холодно, аж пальцы отморозил». За редким исключением, все мы знаем, что отморозить можно не только пальцы, но продолжаем верить в мифы, например, что место обморожения нужно растереть снегом.
Специалисты КЧС МВД РК напоминают — с морозом шутки плохи. Особенно важно это помнить сейчас, ведь впереди еще не один месяц суровых холодов.
Начнем с самого начала. Обморожением называют повреждение тканей под воздействием холода, обычно при температуре ниже -20 -10 °C. Как правило сопровождается оно общим переохлаждением организма.
Очень часто от обморожения страдают выступающие части тела, например, уши и нос
Пострадать могут и недостаточно защищенные конечности, в первую очередь пальцы рук и ног. Длительное пребывании вне теплого помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, чревато обморожением даже осенью и весной, при плюсовой температуре.
К факторам риска, помимо низкой температуры, также относятся тесная влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабленный организм в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и т. д.
В КЧС напоминают: алкоголь в мороз не согревает — это миф
Употребляя спиртное «для сугреву», вы делаете только хуже. При употреблении алкоголя расширяются периферические сосуды, что ведет к усиленной потери тепла, ведь в норме при действии холода происходит их сужение.
Стоит отметить, что к ампутации конечностей нередко приводят тяжелые обморожения, полученные в состоянии сильного алкогольного опьянения.
Медики различают три степени общего охлаждения.
При легкой степени температура тела понижается до 32-34 °C. Кожа бледного или умеренно синюшного цвета, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднение речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормальное или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны обморожения I—II степени.
При средней степени температура тела понижается до 29-32 °C. Человек начинает ощущать сонливость, угнетение сознания, появляется бессмысленный взгляд. Кожа бледная, синюшная, иногда с мраморной окраской, холодная на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту. Артериальное давление незначительно снижается. Дыхание редкое — до 8-12 в минуту. Возможны обморожения лица и конечностей I—IV степени.
При тяжелой степени температура тела падает ниже 31°C. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожа бледная, синюшная, холодная на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту. Артериальное давление заметно снижено. Дыхание редкое, поверхностное — до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжелые и распространенные отморожения вплоть до оледенения.
Помимо степени охлаждения медики используют такое понятие, как глубина поражения тканей.
При самом легком обморожении I степени, наступающем при непродолжительном воздействии холода, пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения кожа может начать шелушиться. Полное выздоровление наступает на 5-7 день после обморожения.
Об обморожении I степени говорят чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли. Боль может быть как незначительной, так и ярко выраженной.
Обморожение II степени наступает при более продолжительном воздействии холода. Среди первых признаков — побледнение, утрата чувствительности. Но самый характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожи на пострадавшем участке происходит в течение 1-2 недель. При обморожении II степени после согревания боль интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени.
При обморожении III степени образующиеся в начале пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. В этом случае происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе отморожения грануляций и рубцов. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2-3 неделе, после чего наступает рубцевание, продолжающееся до 1 месяца. Боль еще более выраженная, чем при обморожении II степени.
Обморожение IV степени нередко сочетается с отморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, в некоторых случаях поражаются кости и суставы. Поврежденный участок имеет резкой синюшный цвет, иногда с мраморным оттенком. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи на пострадавшем участке гораздо ниже, чем на окружающих. Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется отморожение III—II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, потеря чувствительности говорят об обморожении IV степени.
Существует устойчивое мнение, что при обморожении страдает только кожа. Но это не так. Если человек долгое время находится на холоде, возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма, возникающее при понижении температуры тела ниже 34 °C.
Причиной общего охлаждения являются те же факторы, что и при обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесенные заболевания и травмы
Непосредственной причиной обморожений является воздействие холода на организм. Эти факторы можно разделить на следующие основные группы.
Возникновению обморожений способствуют влажность и ветер. Ветер и высокая влажность усиливают теплоотдачу, снижают термоизолирующие свойства одежды и обуви.
Тесная обувь, длительная неподвижность, необходимость постоянно держать что-либо в руках снижают эффективность микроциркуляции и, следовательно, способствуют возникновению обморожений.
Ослабленный организм производит меньше тепла и более подвержен холодовой травме. Чаще всего это происходит из-за травм, кровопотери, дефицита пищи, усталости и стресса.
В первую очередь необходимо занести пострадавшего в теплое помещение или укутать. Затем снять промерзшую обувь, носки, перчатки, согреть конечности, восстановить кровообращение в пораженных тканях и предупредить развитие инфекции.
Не стоит полагаться только на свои силы. Если есть возможность, нужно срочно вызвать скорую помощь
При обморожении I степени охлажденные участки следует согреть до покраснения теплыми руками, легким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, затем наложить ватно-марлевую повязку.
При обморожении II—IV степени быстро согреть пострадавшего. Массаж или растирание делать не следует. Наложите на пораженную поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеенку или прорезиненную ткань). Пораженные конечности фиксируют при помощи подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр.
Пострадавшего необходимо напоить и накормить чем-нибудь горячим.
Спасатели не советуют растирать пострадавших от обморожения снегом. Кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупкие, поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют возникновению инфекции.
Нельзя использовать быстрое отогревание отмороженных конечностей
у костра, бесконтрольно применять грелки и прочие источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи — втирание масел, жиров, растирание спиртом при глубоком отморожении.
При охлаждении легкой степени пострадавшего можно согреть в теплой ванне при начальной температуре воды 24° с дальнейшим повышением до 36° С.
При средней и тяжелой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.
При наличии риска повторного обморожения нельзя допускать оттаивания уже пострадавших участков
Если они все же оттаяли, их нужно укутать и не дать повторно замерзнуть.
Соблюдая простые правила, любой человек на сильном морозе сможет легко избежать переохлаждения и обморожений: