Депутаты мажилиса одобрили проект закона об обязательном социальном медстраховании

Депутаты мажилиса парламента Казахстана на пленарном заседании в среду одобрили в первом чтении проект закона «Об обязательном медицинском страховании», передает КазТАГ.

«Проект закона, который мы сегодня представляем вашему вниманию, и изменения, вносимые в 6 кодексов и 15 законов, будут обеспечивать реализацию ряда задач при внедрении системы медстрахования. Это достижение общественной солидарности, обеспечение финансовой устойчивости системы, повышения эффективности системы», — сказала министр здравоохранения и социального развития РК Тамара Дуйсенова, представляя законопроект.

При этом она отметила, что бюджетная модель, которая реализуется сейчас, сама по себе предполагает распределительный принцип финансирования.

«Для него характерны пассивные оплаты за услуги, слабая конкуренция среди медучреждений, индикативное планирование, привязанное к структурным параметрам сети. В первую очередь финансирование медстрахования строится на принципах диверсификации источников финансирования, то есть будут разные источники финансирования, обеспечивающие устойчивость системы при колебаниях экономики. Второе – ориентированность на результат, и третье – регулирование финансирования в соответствии с потребностями населения», — указала министр.

По ее словам, исходя из мирового опыта, была выбрана бюджетно-страховая модель системы медицинского страхования.

Как указывается в информации, распространенной пресс-службой министерства, внедрение в Казахстане обязательного социального медицинского страхования позволит обеспечить солидарную ответственность государства, работодателей и граждан за здоровье, а также повысить качество и доступность медицинских услуг, в первую очередь – за счет приоритетного развития первичной медико-санитарной помощи, развития частной медицины и повышения конкуренции между медорганизациями. Кроме того, создание фонда социального медстрахования будет способствовать снижению уровня неформальных платежей.

Согласно законопроекту, гражданам будет предоставляться 2 вида пакетов медицинских услуг.

«Первый базовый пакет представляет собой гарантированный государством объем медицинской помощи, финансируемый из республиканского бюджета. Этот пакет будет доступен всем гражданам Казахстана. Он включает: скорую помощь и санитарную авиацию, медицинскую помощь при социально-значимых заболеваниях и в экстренных случаях, профилактические прививки. Для непродуктивно самозанятого населения до 2020 года предусмотрено предоставление амбулаторно-поликлинической помощи с амбулаторно-лекарственным обеспечением за счет средств респэ бликанского бюджета», — говорится в сообщении ведомства.

В свою очередь второй страховой пакет предоставляется из вновь создаваемого фонда медицинского страхования. В него входит: амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарная помощь (за исключением социально-значимых заболеваний), стационарозамещающая помощь (за исключением социально-значимых заболеваний), восстановительное лечение и медицинская реабилитация, паллиативная помощь и сестринский уход, высокотехнологичная помощь.

«Право на получение данного пакета предоставляется гражданам, иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории РК, за которых перечислялись взносы», — отмечается в сообщении.

При этом государство будет осуществлять взносы за экономически неактивное население, работодатели – за наемных работников, работники и самозанятые граждане, зарегистрированные в налоговых органах – за себя.

В дополнение к этим пакетам граждане при участии в добровольном страховании могут получить медицинские услуги на договорной основе.

Для аккумулирования обязательных ежемесячных взносов и закупа медицинских услуг на базе комитета оплаты медицинских услуг МЗСР РК будет создан фонд социального медстрахования в организационно-правовой форме некоммерческого акционерного общества. Учредителем и единственным акционером фонда выступит правительство РК.

Кроме того, депутаты приняли пакет сопутствующих поправок «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам обязательного социального медицинского страхования». Изменения и дополнения, вносимые в указанные законодательные акты, позволят обеспечить внедрение обязательного социального медицинского страхования на основе принципа солидарной ответственности государства, работодателей и граждан, повышения финансовой устойчивости системы здравоохранения РК.