Владелец клиники в Астане получил 5 лет за хищения из ОСМС на 79,6 млн тенге

Руководителя столичной клиники ТОО Forte Clinic (Tumar) осудили за мошенничество с деньгами Фонда социального медицинского страхования (ФСМС). Приговор вынес межрайонный суд по уголовным делам Астаны, сообщает Tengri Health.

Фото: tengrihealth.kz

С апреля по август 2023 года фактический руководитель клиники Д. Н. и специалист Астанинского филиала Национального научного центра развития здравоохранения (ННЦРЗ) Минздрава Е. А. вступили в сговор. Сначала к клинике «прикрепляли» несуществующих пациентов, затем оформляли на них фиктивные медуслуги и получали деньги из ФСМС.

Руководитель Forte clinic формировал подложные заявки на прикрепление граждан якобы по их письменным заявлениям и вносил ложные сведения в медицинские информационные базы. Эти заявки утверждал сотрудник ННЦРЗ, используя служебное положение и доступ к системам. В итоге к клинике незаконно приписали 15 786 человек — почти в восемь раз больше прежнего числа прикреплённых. Свидетели говорили, что клиника не смогла бы обслужить столько пациентов.

Затем руководитель через DamuMed вносил записи об оказании услуг фиктивным пациентам, которые никогда не обращались в клинику. ФСМС переводил деньги на счёт клиники. Глава Forte clinic перевёл на свой личный счёт 13 550 000 тенге, а приятелю из Наццентра отправил 705 000 тенге в качестве «благодарности».

На суде руководитель клиники признал вину. По его словам, в 2022 году к Forte clinic честно прикрепились около 1,5 тысячи реальных пациентов и 31 декабря 2022 года заключили договоры с Фондом медстрахования на следующий год. Первые месяцы работы были добросовестными, но в апреле 2023 года он решил искусственно нарастить количество пациентов и попросил знакомого в обход правил утверждать массовые заявки. Он утверждал, что незаконно полученные 79,6 миллиона тенге направлялись на зарплаты, медикаменты, оборудование и налоги, а не были присвоены лично. Мужчина раскаялся, напомнил о четверых детях и пожилой матери на иждивении и просил не отправлять его за решётку.

Второй подсудимый также полностью признал вину. Он рассказал, что работал специалистом в астанинском филиале ННЦРЗ, и хотя прикрепление пациентов не входило в его обязанности, доступ к системе у него был благодаря взаимозаменяемости сотрудников. Сначала он отказывался от предложений Д. Н., но затем уступил давнему знакомому и согласился утверждать заявки с помощью ЭЦП — как с рабочего компьютера, так и из дома. Он понимал противоправный характер действий, а Д. Н. обещал ему вознаграждение и помощь медицинского или материального характера. Он тоже раскаялся и просил не лишать свободы.

Бывший сотрудник клиники К. Ж. рассказал, что в конце 2022 года перед персоналом поставили задачу любыми путями нарастить базу прикреплённого населения — это было условием для заключения договора с Фондом медстрахования. Прикрепление шло за счёт знакомых и близких сотрудников, носило добровольно-принудительный характер и выполнялось по поручению Д. Н. За каждого прикреплённого гражданина сотрудникам выплачивали 1000 тенге в виде бонусов и премий.

С 1 апреля по 31 июля 2023 года клиника предъявила к оплате фиктивные услуги 15 786 «прикреплённым» на сумму 79 604 200 тенге. Всего было предъявлено более 30 000 неподтверждённых услуг.

В 2023 году ФСМС провёл мониторинг и вскрыл махинации, итоги направили в правоохранительные органы. В марте 2025 года специализированный межрайонный экономический суд взыскал с ТОО Forte clinic в пользу НАО «Фонд социального медицинского страхования» 218 282 462,94 тенге — 300 процентов от суммы нарушений, как предусмотрено договором.

Суд признал Д. Н. и Е. А. виновными в мошенничестве. Действия носили умышленный характер: подсудимые организовали схему с фиктивным прикреплением и недостоверными данными об услугах для незаконного получения бюджетных средств ФСМС в особо крупном размере. К моменту рассмотрения уголовного дела клиника выплатила фонду свыше 95 миллионов тенге после первого гражданского дела в экономическом суде. Доводы защиты о полном возмещении ущерба суд счёл несостоятельными: заплатила клиника, а не виновные, и средства перечислили после мониторинга и возбуждения уголовного дела, что говорит о вынужденном погашении, а не добровольном заглаживании вины.

Руководителя клиники Д. Н. осудили по статье 190, части 4, пункту 2, УК РК — мошенничество группой лиц по предварительному сговору в особо крупном размере. Е. А. — по статье 190, части 3, пункту 1, УК РК — мошенничество группой лиц по предварительному сговору с использованием служебного положения в крупном размере. Обоим назначили реальные сроки в учреждениях средней безопасности. Д. Н. получил 5 лет лишения свободы. Е. А. изначально получил 3 года, но срок сократили на одну пятую на основании Закона «Об амнистии в связи с 30-летием Конституции РК», окончательно — 2 года 4 месяца и 24 дня.

Клиника Tumar оформлена на ТОО Forte Clinic и существует больше шести лет. За это время компания выплатила 94 миллиона тенге налогов, пик доходов пришёлся на период махинаций. На её счёту числились 15 государственных контрактов на 7,8 миллиона тенге и 48 закупок на суммы от нескольких десятков тысяч до нескольких десятков миллионов тенге. Сейчас банковские счета компании арестованы, заведено дело о банкротстве. У учредителя, чьи имя и фамилия совпадают с именем осуждённого руководителя, арестованы счета в банке, имущество и транспорт.