Рак молочной железы у женщин в Казахстане все чаще выявляют в 35–40 лет

В Алматы прошла первая Академия OPEN Healthcare, посвященная профилактике, диагностике и лечению рака молочной железы. В медицинской конференции приняли участие казахстанские и корейские специалисты, включая профессора медицинского факультета Сеульского национального университета, директора Академии OPEN Healthcare Кан Дэ Хи, сообщает Caravan.kz.

Кан Дэ Хи связал рост онкологических заболеваний с демографическими изменениями, старением населения и образом жизни. По его словам, увеличение продолжительности жизни и рост числа хронических заболеваний усиливают нагрузку на систему здравоохранения. Профессор отметил, что через 20 лет в Алматы может заметно увеличиться доля людей старше 65 лет, что потребует другой организации профилактики, диагностики и лечения.

Отдельно специалист привел мировую статистику по раку молочной железы. В 2022 году в мире было выявлено около 2,3 млн новых случаев, более 666 тыс. женщин умерли от этого заболевания. В 157 из 185 стран рак молочной железы считается самым распространенным онкологическим заболеванием среди женщин. По прогнозам, к 2050 году число новых случаев может вырасти примерно до 3,2 млн в год.

По оценке Кан Дэ Хи, в развитых странах рак молочной железы выявляют чаще, поскольку там лучше работают скрининг, диагностика, маршрутизация пациенток и лечение. В странах с менее устойчивой системой здравоохранения болезнь чаще обнаруживают позднее, лечение может начинаться с задержкой, что напрямую влияет на прогноз.

Среди факторов риска профессор назвал лишний вес, образ жизни, употребление алкоголя и поздние браки. Он также обратил внимание на рацион и привычки питания, отметив, что в Казахстане традиционно употребляют много мяса, включая баранину, говядину и другие мясные продукты. По его словам, такие особенности нужно учитывать при изучении факторов риска.

Кан Дэ Хи подчеркнул, что странам Азии, включая Казахстан, нужны собственные медицинские данные. Европейские и американские исследования нельзя автоматически переносить на местное население, поскольку отличаются физиология, конституция тела, рацион, образ жизни и социальные привычки. По мнению профессора, без национальных исследований невозможно точно понять, какие факторы наиболее значимы именно для казахстанских женщин.

Руководитель Центра молочной железы Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии Алия Абдрахманова отметила, что рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин в Казахстане. Ежегодно в стране выявляют более 5 тыс. новых случаев, на эту патологию приходится более 20% всех злокачественных новообразований у женщин.

При этом Абдрахманова указала, что часть факторов, характерных для Южной Кореи, нельзя напрямую переносить на Казахстан. По ее словам, в республике сохраняются другие семейные и социальные модели, поэтому причины распространенности заболевания и подходы к профилактике нужно изучать с учетом местной реальности.

Средний возраст пациенток с раком молочной железы в Казахстане составляет 50–59 лет, однако врачи все чаще сталкиваются с более молодыми женщинами 35–40 лет. В центре также бывают пациентки 18–19 лет и женщины, у которых заболевание выявляют во время беременности. Это показывает, что рак молочной железы нельзя рассматривать только как заболевание старшего возраста.

В Казахстане с 2008 года действует программа маммографического скрининга. Женщины от 40 до 70 лет должны проходить бесплатное обследование раз в два года. По словам Абдрахмановой, скрининг дал заметный результат: если раньше поздние стадии составляли больше половины случаев, то сейчас доля раннего выявления выросла до 60–65%, в крупных городах — до 70%.

Главной проблемой остается не только выявление заболевания, но и скорость начала лечения. По международным рекомендациям, от подозрения на рак до начала терапии должно проходить не более 30 дней. В Казахстане, по словам Абдрахмановой, этот срок иногда превышает 60 дней. Причины связаны с нехваткой маммографического оборудования, кадровым дефицитом, недостаточной информированностью населения и сложной маршрутизацией пациенток из отдаленных районов.

Особенно заметен разрыв между крупными городами и регионами. В Алматы, Астане и Шымкенте пятилетняя выживаемость при раке молочной железы приближается к 80%, в областях она может составлять около 60%. По оценке специалистов, это связано не с биологическими различиями заболевания, а с доступом к диагностике, лабораторным исследованиям и своевременному лечению.

Для женщин из сел и малых населенных пунктов путь к лечению часто оказывается длиннее и дороже. Нужно добраться до онколога, пройти биопсию, дождаться результатов, повторно приехать в областной центр и попасть на дальнейшее обследование. В отдельных случаях пациенткам не хватает денег даже на дорогу до диспансера.

Специалисты также отмечают психологический барьер. Многие женщины боятся самого диагноза, химиотерапии и обращения в онкологическую службу, поэтому откладывают обследование. В результате заболевание могут выявить позже, хотя современные методы лечения дают значительно лучшие результаты при ранней диагностике.

По мнению участников конференции, Казахстану необходимо повышать качество скрининга, стандартизировать маршрут пациенток, ускорять патоморфологические исследования, централизовать иммуногистохимию, развивать систему навигации для пациенток и выравнивать доступ к современным технологиям между крупными городами и регионами.

Кан Дэ Хи отметил, что часть этих проблем можно решить в ближайшие два-три года при системном подходе. Сотрудничество с корейскими специалистами может помочь Казахстану в развитии диагностики, лечении и формировании собственных исследовательских данных по раку молочной железы.