Известный терапевт Жибек Жолдасова напоминает важные факты о болезни.
Вот что говорит врач:
«Часто спрашивают: чем отличаются деменция и болезнь Альцгеймера? Деменция — это прогрессирующее снижение памяти, мышления, речи, счета, лексикона, то есть всех когнитивных функций.
Деменция — более широкое понятие, примерно как смешанный лес, состоящий из разных деревьев. Представьте, что 70% всех деревьев в таком лесу — это дубы, еще 20-25% это березы, еще 5-10% — это сосны, а на все остальные деревья приходится меньше 1%.
Так вот дубы — это и есть болезнь Альцгеймер — самая частая причина всех деменций, на нее приходится 55-70%. Березы — это — сосудистая деменция, то есть возникшая после инсультов, тяжелых травм мозга и тд. Сосны — это деменция с тельцами Леви, когда есть плохая память+симптомы паркинсонизма (дрожание рук и подбородка, например или скованность мышц)+галлюцинации.
Всего насчитывается около 100 болезней, которые могут привести к развитию деменции.
Есть три стадии деменции: легкая, средняя и тяжелая.
Легкую стадию деменции часто пропускают, т.к. многие считают, что это нормальное проявление старости. Появилась легкая забывчивость, человек стал регулярно повторять одно и то же, хуже стал пользоваться сотовым телефоном, стал меняться по характеру. В целом это такие мелкие странности, что мало кто на них обращает внимание. Эта стадия может длиться 1-3 года.
Средняя стадия — забывчивость становится сильной, не помнятся текущие события, постоянно теряются вещи, появляются значительные трудности в быту, характер становится невыносимым, т.к. конфликты или плаксивость и обидчивость уже проявляются постоянно. На этой стадии легко появляются бред и галлюцинации.
Пожилой человек начинает обвинять окружающих в воровстве, отравлении, изменах. Часто появляется тревога и страхи, нарушается сон. В таком состоянии человек уже не может жить один, юридически считается недееспособным, поэтому при наличии имущества лучше оформить опекунство.
Тяжелая стадия — здесь уже полностью утрачиваются навыки самообслуживания. Пожилой человек не сможет сам одеться, помыться, сходить в туалет, часто уже носит подгузник, словарный запас катастрофически будет теряться, останутся только короткие однотипные фразы.
Что же можно сделать, чтобы избежать такого состояния. Все банально — нужен здоровый образ жизни. На сегодня известны 12 факторов риска и если их контролировать, то можно снизить риски на 40%. Это:
— артериальное давление. В норме должно быть 110/70-120/80 не зависимо от возраста. Повышение давления на каждые 10 мм рт.ст. увеличивает риск деменции на 40%. Это значит, если вы бегаете с давлением как минимум 150, то в ближайшие 10 лет у вас точно будет деменция, т.к. риск составит 120%.
— Сахарный диабет. С возрастом повышается устойчивость к глюкозе. То есть организму надо меньше глюкозы, как источника энергии, т.к. обмен веществ после 35 лет замедляется. Поэтому у людей с повышенным сахаром в крови глюкоза не может проникнуть в нейрон из-за недостатка инсулина, а значит нервная клетка не получит свою энергию. То есть энергии в крови много, а использовать ее не получится, т.к. нет доступа. Поэтому 2/3 диабетиков уйдут в деменцию.
— малоподвижный образ жизни.
Ходьба пешком снизит риск деменции на 10%, посещение фитнеса — на 20%, высокие физические нагрузки — на 28%
— депрессия среднего и пожилого возраста. Здесь формируется негативное мышление, падает активность мозга, что и ведет к деменции. Поэтому депрессию надо лечить, антидепрессанты защищают от деменции.
— курение не зависимо от количества и от вида никотина, включая вейпы.
— употребление алкоголя. Я писала в этом году, что
мировые рекомендации по безопасному употреблению алкоголя значительно снизили нормы
То есть на сегодня уже доказано негативное влияние на мозг даже малых количеств алкоголя.
— ожирение. По другому, метаболический синдром повышает нагрузку на сердце и большая часть крови уходит на питание жировой ткани, чем в мозг.
— низкий уровень образования. Даже если у вас нет высшего образования и ученой степени продолжайте постоянно чему-то учиться, это защитит от деменции.
— снижение слуха. Человек слышит мозгом, а не ушами. Поэтому тугоухость автоматически не даст работать части мозга, отвечающей за слух и это снижает память.
— черепно-мозговые травмы. Часто сотрясение мозга имеет отдаленные последствия. Поэтому сейчас много исследований о том, что травмоопасные виды спорта (футбол, бокс и т.п.) ведут к деменции в более раннем возрасте.
— социальная изоляция. Круг общения для человека, по некоторым исследованиям, должен составлять не менее 6 человек. Если меньше, то мозг тоже снижает активность.
— загрязнение воздуха. Мелкие частички, летающие в воздухе от смога негативно влияют на мозг.
Кроме того, важно иметь достаточный сон 7-8 часов в сутки, часто анемия ведет к деменции (низкий уровень гемоглобина), работа в ночные смены, инфекции типа герпеса, парадонтозы, нарушения сердечного ритма.
Вакцинация пожилых людей от гриппа и герпеса снижает риски деменции.
Я уже 12 лет пишу подробно о симптомах, нюансах, ранних признаках, лечении, заботе. Просто вовремя следите за своим здоровьем.
На сегодня есть поддерживающее лечение, которое дает улучшение у 70% пациентов, эти лекарства надо принимать постоянно.
На разных стадиях клинических испытаний находится 28 новых лекарств. На стадии разработки еще больше. Так что вполне возможно, что уже при нашей жизни мы найдем более эффективное лечение».