Перечень бесплатных лекарств в Казахстане расширят с 266 наименований до 274.
Приказом министра здравоохранения Республики Казахстан пересмотрен и расширен перечень лекарств для амбулаторного лечения в системе обязательного социального медстрахования (ОСМС) и гарантированного объема бесплатной медпомощи (ГОБМП) на 2018 год. Приказ направлен на регистрацию в Министерство юстиции, сообщили 365info.kz в пресс-службе минздрава.
По предварительным оценкам, расходы на обеспечение казахстанцев лекарствами согласно новому приказу составят 106,4 млрд тенге. Для сравнения, в 2016 году они составляли 77,2 млрд тенге. Таким образом, в 2018 году государством будет выделено на 38% больше средств для обеспечения населения бесплатными лекарствами.
В предыдущем приказе об утверждении перечня бесплатных медикаментов для амбулаторного лечения за подписью исполняющего обязанности главы минздрава от 4 ноября 2011 года население бесплатно обеспечивалось 266 наименованиями лекарственных средств по международному непатентованному названию (МНН) и шестью видами медицинских изделий для 47 групп заболеваний.
Новый приказ предусматривает бесплатное обеспечение казахстанцев 274 наименованиями лекарств по МНН и восемью видами медицинских изделий для 48 групп заболеваний.
Перечень бесплатных лекарств дополнен новыми препаратами с доказанной эффективностью. В соответствии с международными рекомендациями из перечня исключены лекарства с недоказанной эффективностью, а также препараты, не используемые в клинической практике.
Минздрав преследует цель постепенного расширения перечня бесплатных лекарств для амбулаторного лечения. Государство предпринимает меры по сокращению пациентов в стационарах путем поощрения перевода тех больных, в отношении которых стационарное лечение не обосновано, на лечение по амбулаторному принципу.
В списке бесплатных лекарств появились препараты против аутоимунного заболевания «анкилозирующий спондилит». Теперь страдающие им граждане могут бесплатно получать лекарства «индометацин» и «сульфасалазин» как препараты первой линии, а при их неэффективности – также бесплатно получать биологические агенты «голимумаб» и «адалимумаб».
Значительно расширен список бесплатных лекарств для оказания паллиативной помощи для пациентов с неизлечимыми заболеваниями. Согласно рекомендациям ВОЗ, в перечень бесплатных лекарств для амбулатории минздрав включил 15 новых лекарственных препаратов и изделий: кетопрофен, трамадол, морфин, фентанил, преднизолон, дексаметазон, омепразол, амитриптилин, карбамазепин, метоклопрамид, диазепам, бисакодил, спиронолактон, торасемид, однокомпонентный дренируемый илео/колостомный калоприемник в комплекте с защитной пастой.
Если в предыдущем приказе показаниями для бесплатного получения лекарств для паллиативной помощи были только распространённые формы злокачественных новообразований, то теперь количество тяжелых заболеваний, при которых назначаются бесплатные лекарства, расширено. Список пополнился туберкулезом, ВИЧ, хроническими прогрессирующими заболеваниями в стадии декомпенсации сердечной, легочной, печеночной, почечной недостаточности, осложнения цирроза печени.
В новом перечне бесплатного амбулаторного лекарственного обеспечения особое внимание уделено детям. Так, для лечения ювенильного артрита среди детей на амбулаторном уровне расширен перечень препаратов второй линии за счет включения биологического препарата «этанерцепт». Его применяют при неэффективности терапии первой линии. В результате терапии биологическим препаратом на амбулаторном уровне улучшается клиническая картина заболевания, снижается частота госпитализаций и предотвращается дисфункция суставов.
Кроме того, в перечень бесплатных лекарств добавлен препарат для лечения ишемической болезни сердца (ИБС) — лекарственное средство из группы статинов «аторвастатин». Применение статинов ведет к снижению смертности от ИБС, риска инфаркта миокарда, частоты процедур реваскуляризации, инсульта и периферических сосудистых заболеваний.
Значительно расширен перечень бесплатных лекарств для гематологических заболеваний, включая гемабластозы и апластическую анемию. Включено 11 новых препаратов, которыми пациенты ранее обеспечивались только в больницах.
В новом приказе исключено прежнее разделение финансирования заболеваний за счет средств местного бюджета и республиканского бюджета. Финансирование централизовано на республиканском уровне — теперь все деньги выделяются из Астаны. Для удобства информатизации в перечень добавлены дополнительные данные: код заболевания по МКБ-10 и код АТХ для лекарственных препаратов.