Детский кариес в Казахстане превратился в социальную проблему — эксперт

«Все болезни начинаются в полости рта», — говорят врачи. При этом 90% населения земного шара подвержены кариесу. Всемирная организация здравоохранения даже рекомендовала считать показатели заболеваемости для социума в целом и конкретно для каждого человека по числу больных зубов. 

Клара Шалабаева, доктор медицинских наук, профессор кафедры интернатуры по стоматологии КазНМУ, имея за плечами 47 лет врачебного стажа и работая 30 лет непосредственно с детьми, убеждена, что заболевания зубов, врожденные пороки развития и многие патологические состояния челюстно-лицевой области у детей нужно рассматривать как социальную проблему.

Как рыночные реформы навредили детским зубам

В начале 90-х годов детские стоматологические поликлиники функционировали во всех областных центрах Казахстана, а 62% школ из общего числа, а это 6 000 школ с числом учащихся свыше 800 детей, имели стационарные стоматологические кабинеты. Однако, последующие реструктуризация, реформирование, оптимизация стоматологической службы привели детскую стоматологию в поистине плачевное состояние. За бортом бесконечных нововведений оказались самые уязвимые слои населения: дети, подростки, пенсионеры. Да, в гарантированный объем стоматологической помощи входит лечение детей и подростков по поводу острой зубной боли. Но в молочном прикусе зубов 20, а в постоянном 32, и они имеют разную степень поражения и не всегда сопровождаются острой болью.

В Алматы, наиболее благоприятном в социальном отношении городе, стационарные стоматологические кабинеты имеют лишь 12% школ. В настоящее время проводится работа по восстановлению стационарных стоматологических кабинетов в школах и организациях стоматологической службы сельскому населению. Однако профилактика этих заболеваний, уверена Клара Шалабаева, не может быть успешной и базироваться на энтузиазме отдельных организаторов службы, а должна быть организована при должном финансировании со стороны государства  программ первичной профилактики.

Больные зубы по наследству

Одна из основоположников детской стоматологии, профессор Т.Ф. Виноградова, не без основания считала, что кариес зубов можно относить к наследственно обусловленным заболеваниям. Болезнь не наследуется в обычном понимании; родители передают своим детям строение эмали, и соотношение в ней основных минералов делают эмаль устойчивой или, наоборот, податливой к воздействию факторов, приводящих к кариесу.
Эти факторы называют кариесогенными, факторами риска. К ним относят течение беременности, токсикозы II- ой половины, вид вскармливания (естественное или искусственное), болезни первого года жизни ребенка.

Многие беременные женщины и молодые мамы не знают, что формирование молочных зубов начинается с 4,5 месяцев внутриутробного периода, поэтому очень большое значение имеет рацион питания будущей мамы, ее образ жизни. Колоссальное значение для правильного формирования организма ребенка, в том числе и зубо-челюстной системы имеет вид вскармливания. При естественном (грудном) кормлении, которое не могут заменить никакие чудо-смеси вместе с психоэмоциональным зарядом, ребенок, работая, «добывая» себе пищу, получает с материнским молоком все защитные механизмы и производя сосательные движения, гармонично формирует зубо-челюстную систему. Кроме того, перенесенные инфекционные, неинфекционные заболевания, другие «неприятности» этого периода опосредованно оказывают негативное воздействие на формирующуюся зубо-челюстную систему.

Здоровые зубы — здоровые дети, здоровые дети — здоровая нация

Социальный аспект первичной профилактики включает повышение уровня санитарной гигиены населения (в т.ч. планирование семьи), пропаганда здорового образа жизни, гигиеническое обучение и воспитание детей. Медицинский аспект первичной профилактики заключается в раннем выявлении заболеваний, оздоровлении и предупреждении осложнений. Во всем мире плановое оздоровление полости рта проводится по децентрализованному принципу. В развитых странах считают, что рационально проводить эту работу в организованных детских учреждениях: школах, детских садах и т.д.   Примером являются страны Скандинавского полуострова. Так, например, в Швеции в результате внедрения первичной профилактики во много крат снизился уровень стоматологических заболеваний. Именно в скандинавских странах на сегодняшний день  больше всего детей и подростков со здоровой полостью рта.